O que você conhece sobre a síndrome metabólica? Entrevista com Dr Sérgio Girão Barroso

A Síndrome metabólica tem como característica a associação de fatores de risco para as doenças cardiovasculares (ataques cardíacos e derrames cerebrais), vasculares periféricas, obesidade abdominal e diabetes. Tendo como base a resistência à insulina (Quanso as células não recebem sinais da insulina), o que obriga o pâncreas a produzir mais esse hormônio. É importante ter conhecimento que a associação da Síndrome Metabólica com doença cardiovascular, vem aumentando a mortalidade geral em cerca de 2 vezes e a cardiovascular em 3 vezes.

Abaixo segue a entrevista com Sergio Girão Barroso, Nutricionista graduado pela UERJ, com residência em nutrição clínica médica, Mestrado em fisiopatologia na UERJ, Doutorado em fisiopatologia na UERJ. Atuando atualmente como professor substituto do instituto de Nutrição pela UERJ.

Obrigado a todos por enviarem suas dúvidas e perguntas!

Raoni: O que é síndrome metabólica?

Sérgio: De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), os portadores de Síndrome Metabólica são indivíduos com diabetes potencial, sendo manifestado por uma intolerância à glicose relacionada à resistência à insulina. Ainda de acordo com a OMS, a partir do momento em que essas pessoas desenvolvem alguns componentes de risco cardiovascular combinados, apresentam uma entidade clínica única, e o s pacientes então são considerados portadores de síndrome metabólica. Além da intolerância À glicose e da resistência à insulina. Outros componentes incluem obesidade central, dislipidemia (alterações de triglicerídeos e colesterol), hipertensão e microalbuminúria.

(Pergunta do leitor) Estou 32 anos, e tenho sobrepeso. Não tenho diabetes, mas vários membros da minha família desenvolveram diabetes. Tenho riscos de contrair síndrome metabólica? (Elizabete Uberaba– MG)

Sérgio: Elizabete, parece que você apresenta um risco familiar sim. Eu precisaria saber o grau de parentesco e o tipo de diabetes destes seus familiares. Você diz estar com sobrepeso, porém eu precisaria ter as medidas de peso e altura para calcular o quão acima do peso você está, além da circunferência da cintura. Assim teríamos mais parâmetros para avaliar o seu risco. Mas para o diagnóstico completo, precisaríamos, pelo menos, de exames laboratoriais, como Glicemia de jejum, níveis sangüíneos de triglicerídeos, colesterol total e frações (LDL e HDL), além de valores de pressão arterial.

(Pergunta do leitor) Que tipo de exames eu devo fazer para descobrir se tenho essa doença? Tenho sobrepeso. (Humberto Belém – PA)

Sérgio: Humberto, assim como eu já havia comentado com a Elizabete na pergunta anterior, porém eu precisaria ter as medidas de peso e altura para calcular o quão acima do peso você está, além da circunferência da cintura. Assim teríamos mais parâmetros para avaliar o seu risco. Mas para o diagnóstico completo, precisaríamos, pelo menos, de exames laboratoriais, como Glicemia de jejum, níveis sangüíneos de triglicerídeos, colesterol total e frações (LDL e HDL), além de valores de pressão arterial. Querendo complementar seus exames, exames de urina (para avaliar sedimentos e perda de proteínas pela urina). Caso seja possível, mensurar os níveis de insulina e glicose em jejum e pós-prandiais seria de grande utilidade.

(Pergunta do leitor) Eu já li que o ácido úrico elevado representa um fator de risco para adquirir síndrome metabólica, isso é verdade? (Claudia Natal – RN)

Sérgio: Claudia, os níveis de ácido úrico estão sim associados com os outros parâmetros da síndrome metabólica. Porém pode haver outras condições, não relacionadas à síndrome metabólica que cursam com aumentos dos níveis de ácido úrico. É preciso prestar atenção se existe a utilização de alguma medicação, com diuréticos, que podem aumentar os níveis, assim como a alimentação pode influenciar nessas concentrações.

(Pergunta do leitor) É uma doença de adultos, ou crianças também podem adquirir? Minha filha tem 11 anos, está com sobrepeso, mas já estamos tratando disso, mas confesso que desconhecia isso. (Fátima Criciúma – SC)

Sérgio: Fátima, infelizmente as crianças também não estão livres de apresentar síndrome metabólica. De novo, eu precisaria de medidas de peso e altura, além da circunferência de cintura, para avaliar o risco. Lembrar que parâmetros de peso, altura, índice de massa corporal e circunferências e pressão arterial nesta idade são diferentes dos parâmetros considerados para adultos.

(Pergunta do leitor) Para diagnosticar e tratar deve-se recorrer a quem, Nutricionista, Endocrinologista, ou outro profissional? (Damião Palmas - TO)

Sérgio: Damião, para o diagnóstico o melhor especialista seria um endocrinologista. Se o tratamento for somente não dietético, e isso vai depender dos níveis de pressão arterial, triglicerídeos e glicemia, consultas com nutricionista serão necessárias com freqüência, além das consultas, já não com tanta freqüência com um endocrinologista. Caso haja necessidade de tratamento farmacológico, além das consultas com nutricionista, as consultas com o endocrinologista aumentarão de freqüência. Para um melhor resultado, a ajuda de um profissional de educação física se torna essencial.

(Pergunta do leitor) O fato de eu ter sobrepeso, já é uma indicação que tenho síndrome metabólica? Beijos ( Raymara Santos - SP)

Sergio: Raymara, eu precisaria saber o quanto acima de peso você está, além de outros parâmetros, como circunferência de cintura, níveis de glicose, triglicerídeos, colesterol total e frações (LDL e HDL) e níveis de pressão arterial.